La crisis en el sistema de salud colombiano se viene acentuando por cuenta del descontento de la población frente al acceso y prestación de servicios. De acuerdo con el último informe del centro de pensamiento Así Vamos en Salud, en el primer cuatrimestre de este año el número de tutelas relacionadas con la atención se desbordó en 42,2% frente al mismo período de 2023.
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En cifras, el dato de tutelas pasó de las 59.371 en el 2023 a un total de 84.445 en los primeros cuatro meses del año en curso. Así, entre los factores que han contribuido a ese incremento se destacan las prolongadas demoras en la asignación de citas, la escasez de medicamentos y las largas listas de espera para intervenciones críticas.
En detalle, se presentó que entre las principales pretensiones reclamadas en salud durante los primeros cuatro meses la que más tuvo acciones de tutela fue la práctica oportuna de procedimientos médicos, con 29.586, las cuales subieron 49,7% frente al dato de 2023. Le siguió la entrega oportuna de medicamentos e insumos, que llegó a las 22.676 y tuvo un incremento del 77,5% y la asignación de citas con 21.237 que se dispararon 70,2%.
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También se registraron otras como el tratamiento integral, con 17.906 tutelas, el transporte y viáticos con 13.518 procesos y la continuidad en la prestación del servicio de salud con 9.055 acciones legales.
Vale la pena resaltar que desde el 2021 ninguna de estas pretensiones ha mostrado una tendencia descendente sino que, por el contrario, todas han ido en aumento desde ese año. Además de las mencionadas, se encontraron un total de 22 pretensiones de tutela en ese cuatrimestre.
Sistema de salud
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“Estas problemáticas han llevado a muchos ciudadanos a recurrir a la tutela para proteger su derecho fundamental a la salud, el cual ven comprometido por las fallas del sistema”, sugiere el informe.
Otro de los puntos que analizan es el comportamiento de las preguntas, quejas, reclamos y solicitudes. Según el centro de pensamiento, en esta categoría se ha mostrado un comportamiento alcista en el número de casos registrados, pues solo de enero a abril de este año el dato alcanzó las 505.991.
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Esto significa un incremento del 11% si se compara con las 454.550 registradas en el primer cuatrimestre de 2023. Además, el comportamiento de estas ha ido aumentando en los últimos cuatro años, pues solo en 2021 y 2022 se interpusieron 317.624 y 387.028, respectivamente.
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Al presentar los motivos por los que se interponen estas quejas, se reveló que en cada uno de los meses las barreras en el acceso de tecnologías y servicios de salud puntean como el principal macromotivo. Por ejemplo, solo en enero de este año se pusieron 99.610 por este aspecto, para en febrero registrar un total de 108.619. En el caso de marzo, se mostró una leve reducción hasta las 107.622, pero en abril repuntaron hasta las 139.399.
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Además, la insatisfacción relacionada con la atención en salud es la segunda con más quejas llegando a las 9.847 en el cuatrimestre y la relacionada con infraestructura y logística que tuvo en total 518 en ese tiempo.
“Estos datos sugieren una tendencia que, de no ser abordada de manera urgente, podría llevar a un colapso en la confianza de los ciudadanos en el sistema de salud, pues evidencia el crecimiento en la brecha de acceso. Frente a esta crisis, es imperativo que el Gobierno y las autoridades de salud tomen medidas contundentes para garantizar que cada ciudadano reciba la atención que necesita”, afirma Así Vamos en Salud.
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Capacidad instalada del sistema
Uno de los puntos de abordaje del estudio es el análisis de los recursos con los que cuentan las IPS para prestar los servicios, en este caso, las camas. Frente a esto, se realizó un seguimiento mensual, teniendo en cuenta su alta variabilidad, dadas las figuras permitidas en las instituciones de conversión y expansión de camas, o simplemente por el cierre o apertura de las mismas.
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En ese sentido, entre junio y julio de este año el número de camas para obstetricia disminuyó en un 1,32%. Para el sexto mes se contaba con al menos 1.514 camas para este sector, pero para julio el número se contrajo hasta las 1.494, es decir 20 camas menos.
“Se resaltó la disminución de camas de obstetricia y pediatría en post pandemia y que estas no han podido recuperar su cantidad prepandémica. ¿Tendrá esto algo que ver con la disminución continua en la tasa de natalidad del país? o simplemente ¿es el resultado de la representatividad económica que estas pueden implicar para el sector?”, dice Así Vamos en Salud.
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Otras de las bajas se presentaron en las camas de intermedio adulto, que se disminuyeron 1,26%, seguida de intermedio neonatal, que registraron una contracción del 0,64%. También están la UCI de adultos y la de UCI neonatal que ambas disminuyeron 0,22%, respectivamente.
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“Durante el 2024 se ha registrado un incremento significativo en el número de tutelas y PQRS (Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias) presentadas por problemas en la atención en salud. Esta tendencia no solo refleja las deficiencias en la prestación de servicios, sino también un creciente descontento entre la población”, concluyeron.
